一、患者評估與診斷
接診與病史采集：接待患者，詳細詢問病史（包括發(fā)病原因、病程、治療史、既往病史等），了解患者的功能障礙表現(xiàn)及康復需求。
功能評估：通過體格檢查、專業(yè)量表測評、影像學及實驗室檢查結(jié)果分析等方式，對患者的運動功能、感覺功能、言語功能、認知功能、吞咽功能、日常生活能力等進行全面評估，明確功能障礙的性質(zhì)、程度及預后。
診斷與鑒別診斷：結(jié)合評估結(jié)果，做出康復醫(yī)學診斷，區(qū)分原發(fā)性與繼發(fā)性功能障礙，排除其他可能影響康復的疾病因素。
二、康復治療計劃制定與實施
制定個性化治療方案：根據(jù)患者的評估結(jié)果、康復目標（短期與長期）及身體狀況，制定科學、個性化的康復治療計劃，明確治療方式（如物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療等）、治療頻率、預期效果及調(diào)整方案。
團隊協(xié)作安排：協(xié)調(diào)康復治療師（物理治療師、作業(yè)治療師等）、護士、心理醫(yī)生、假肢矯形師等團隊成員，明確各角色的職責，確保治療計劃的協(xié)同實施。
治療過程監(jiān)控：定期觀察患者的治療反應，評估治療效果，根據(jù)實際情況及時調(diào)整治療方案，解決治療中出現(xiàn)的問題（如疼痛加劇、并發(fā)癥等）。
三、患者管理與教育
全程康復管理：負責患者從入院到出院的全程康復管理，包括住院期間的治療安排、病情記錄、療效評估，以及出院后的康復指導（如家庭康復訓練計劃、注意事項等）。
患者及家屬教育：向患者及家屬解釋病情、康復目標及治療方案，指導其掌握基礎的康復訓練方法、日常護理技巧及安全注意事項，提高患者的依從性和自我管理能力。
心理支持：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，對因功能障礙產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒的患者進行心理疏導，鼓勵其積極參與康復治療。
四、醫(yī)療文書與溝通
規(guī)范書寫醫(yī)療文書：及時、準確、完整地書寫病歷、病程記錄、康復評估報告、治療計劃、出院小結(jié)等醫(yī)療文書，確保符合醫(yī)療規(guī)范及法律法規(guī)要求。
溝通與反饋：與患者及家屬保持密切溝通，定期反饋康復進展；與其他科室（如臨床科室、手術(shù)室等）進行業(yè)務溝通，協(xié)調(diào)患者的轉(zhuǎn)診、會診等事宜。
五、專業(yè)發(fā)展與質(zhì)量控制
專業(yè)學習與培訓：保持對康復醫(yī)學領域新知識、新技術(shù)的學習，參加學術(shù)會議、培訓課程等，提升專業(yè)技能和理論水平。
質(zhì)量控制與改進：參與科室的康復醫(yī)療質(zhì)量控制工作，遵守醫(yī)療核心制度，減少醫(yī)療差錯；總結(jié)臨床經(jīng)驗，參與康復醫(yī)學科研項目或臨床研究，推動康復治療技術(shù)的改進。
健康宣教與預防：參與社區(qū)或醫(yī)院的康復健康教育活動，普及康復知識，指導慢性病患者、殘疾人等群體進行預防性功能維護，降低功能障礙的發(fā)生風險。