一、工作內(nèi)容：
1.醫(yī)保政策執(zhí)行與維護
    負責(zé)醫(yī)保政策的落實，確保符合上海醫(yī)保局規(guī)定。  
    及時更新醫(yī)保目錄、報銷規(guī)則及藥品/診療項目對應(yīng)編碼。  
2. 費用審核與結(jié)算
   - 審核患者/客戶的醫(yī)保報銷資料，確保合規(guī)性。  
   - 對接醫(yī)保局完成費用申報、結(jié)算及對賬工作。  
3. 問題處理與協(xié)調(diào)
   - 解決醫(yī)保報銷中的爭議問題（如拒付、超限用藥等）。  
   - 協(xié)調(diào)醫(yī)院科室、醫(yī)保局或商業(yè)保險公司溝通異常情況。  
4. 數(shù)據(jù)管理與分析
   - 統(tǒng)計醫(yī)保費用使用情況，生成報表供管理層參考。  
   - 監(jiān)控醫(yī)?；鹗褂蔑L(fēng)險，提出優(yōu)化建議。 
二、任職要求：學(xué)歷：大專及以上，醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護理、公共衛(wèi)生或相關(guān)專業(yè)優(yōu)先

5年以上醫(yī)保相關(guān)工作經(jīng)驗（醫(yī)院醫(yī)保科、藥店醫(yī)保管理或商業(yè)保險理賠崗）。  
  - 熟悉醫(yī)保政策（城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、異地結(jié)算等）。  
- **技能**：  
  - 熟練使用醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)（如HIS系統(tǒng)）、 熟練使用Office（Excel制表、PPT制作）WPS等辦公軟件。
三、福利待遇：面議

四、工作時間：面議