通過詢問病史、體格檢查、查看檢查報告等，對患者病情進行判斷在上級醫(yī)師指導下制定治療方案;定時查房，密切留意患者癥狀、體征等變化，及時調整治療方案; 書寫病歷：及時、準確、完整地記錄患者住院期間的診療過程，包括入院記錄、病程記錄、會診記錄等;在患者出院后，確保病歷資料整理規(guī)范并按時歸檔，以便隨時查閱和統(tǒng)計研究; 執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度：嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)范，確保醫(yī)療質量和安全。